Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.08.2015 N 665 "Об организации медицинского обеспечения жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 10 августа 2015 г. № 665

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА
МОСКВЫ ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ
УЧЕТ И ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИЗЫВУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

В целях улучшения качества обследования жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу и в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" (в редакции приказа Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.10.2010 № 1330/870н "О внесении изменений в приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168") приказываю:
1. Утвердить Перечень диагностических исследований для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее - Перечень) в соответствии с приложением к настоящему приказу.
2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГКУ ДКД МО ДЗМ) А.В. Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" (далее - ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ) С.Ю. Яроцкому, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
2.1. Руководствоваться пунктом 1 при организации обследования для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
2.2. Усилить личный контроль за ходом медицинского обеспечения для жителей города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
2.3. Обеспечить организацию и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди жителей города Москвы, поставленных на воинский учет.
2.4. Обеспечить очную передачу медицинской документации юношей из медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослому населению.
2.5. Усилить контроль за качеством оформления врачебно-экспертной документации призывников.
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых осуществляется амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) граждан по направлению призывных комиссий отделов Военного комиссариата города Москвы по районам, направлять в отделы Военного комиссариата города Москвы, где указанные призывники состоят на воинском учете, а также директору ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкому или директору ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ С.Ю. Яроцкому в зависимости от места регистрации призывника сведения о результатах обследования (лечения) по образцу (приложение № 4 к Инструкции "О порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья", утвержденной приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе").
Срок: ежемесячно до 5-го числа.
4. Директору ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкому, директору ГКУ ДК ТиНАО ДЗМ С.Ю. Яроцкому направлять сводный отчет о результатах амбулаторного (стационарного) обследования (лечения) граждан по направлению призывных комиссий в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы по образцу (приложение № 4 к Инструкции "О порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья", утвержденной приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе").
Срок: ежемесячно до 10-го числа.
5. Руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Мазусу обеспечить по запросу председателя призывной комиссии информирование военных комиссариатов о ВИЧ-инфицированных жителях города Москвы при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинину включить в план проверочных мероприятий медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующие в медицинском освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет и подлежащих призыву на военную службу.
7. Признать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 03.04.2002 № 180 (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 08.04.2003 № 171, от 07.10.2003 № 601) "О медицинском обеспечении допризывно-призывной молодежи города Москвы".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Погонина.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И. Хрипун





Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 10 августа 2015 г. № 665

ПЕРЕЧЕНЬ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ И ПОДЛЕЖАЩИХ
ПРИЗЫВУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ


Заболевание
Необходимый объем обследований и консультаций
Наименование отделения больницы, поликлиники
1.
Ночное недержание мочи
1. Экскреторная урография, нисходящая цистография.
2. МРТ головного мозга.
3. КТ/МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Дневник мочеиспусканий.
5. Водная нагрузка со снотворным средством.
6. Консультация невролога.
7. Общий анализ крови.
8. Биохимический анализ крови.
9. Общий анализ мочи.
10. Проба по Нечипоренко.
11. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания.
12. УФМ
Урологическое (стационар)

2.
Аномалия развития мочевой системы
1. УЗИ почек (лежа и стоя); мочевого пузыря до и после мочеиспускания; половых органов.
2. Компьютерная томография почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек.
3. Радиоизотопное исследование (ДНСГ).
4. Исследование мочи в динамике (общий, Нечипоренко).
6. Определение клиренса креатинина.
7. Биохимический анализ крови.
8. Общий ан. крови
Урологическое (стационар)

3.
Заболевания периферических сосудов
1. Доплерография (сосудистая).
2. Реовазография с нитроглицериновой пробой.
3. Кожная электротермометрия <*>.
4. Капилляроскопия.
5. Ангио-флебография или мультиспиральная томография <*>.
6. Сцинтиграфия нижних конечностей для выявления нарушений тканевого кровотока.
6. Консультация терапевта и невролога.
7. Коагулограмма
Сосудистой хирургии (амбулаторно)
4.
Деформация грудной клетки
1. Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.
2. Рентгеноскопия грудной клетки с определением смещения органов средостения <*>.
3. Спондилография грудного отдела.
4. Функция внешнего дыхания, НТМ (обязательно).
5. КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника <*>.
6. Консультация терапевта
Ортопедическое (амбулаторно)
5.
Заболевания и повреждения позвоночника
1. Спондилография в 2 проекциях.
2. Функциональные рентгеновские снимки (в положении максимального сгибания и разгибания при подозрении на спондилолистез) с указанием степени листеза.
3. Консультация невролога.
4. Дуплексное УЗИ экстракраниальных сосудов.
5. КТ, МРТ <*>
Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое
6.
Дефекты и аномалии развития костей черепа без поражения ЦНС
1. Обзорная краниография в 2 проекциях.
2. Прицельные рентгенограммы (касательные).
3. Консультация невролога.
4. КТ <*>.
5. Консультация нейрохирурга <*>.
6. Дуплексное УЗИ интракраниальных сосудов <*>
Нейрохирургическое или неврологическое ортопедическое челюстно-лицевой хирургии. ЛОР-терапевтическое
7.
Последствия травм и оперативных вмешательств на органах грудной полости
1. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.
2. Компьютерная томография грудной клетки.
3. Рентгенография (в разных проекциях) и томография <*> для локализации инородных тел по отношению к корню легкого, сердцу, большим сосудам.
4. Исследования ФВД и НТМ.
5. Бронхоскопия <*>.
6. Анализы крови, мокроты, мочи, биохимический анализ крови.
7. Консультация невролога, хирурга, травматолога-ортопеда
Пульмонологическое (стационар)
терапевтическое хирургическое
8.
Первичные доброкачественные опухоли костей и суставов
1. Рентгенография.
2. Рентгенотомография.
3. Сцинтиграфия <*>.
4. КТ, МРТ при локализации процесса в костях черепа, позвоночника <*>.
5. Направление призывника в городской онкологический клинический диспансер для операции и гистологического исследования.
6. Клинический диагноз и данные морфологического исследования сообщить в РВК
Городской онкологический клинический диспансер
9.
Врожденная деформация, последствия травм стопы и кисти
1. Рентгенография кистей в двух проекциях.
2. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой; определить угол продольного свода и высоту свода.
Норма: угол 125-130 град., H - 35-25 мм. Плоскостопие: I ст. - угол 131-140 град., H - 35-24 мм.
II ст. - угол 141-155 град., H - 24-17 мм.
III ст. - угол больше 155 град., H - менее 17 мм.
3. Рентгенография стопы в прямой проекции стоя с нагрузкой с определением параметров угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. Поперечное плоскостопие I ст. - угол между I-II плюсневыми костями 10-12 град., а угол отклонения первого пальца - 15-20 град.. - при II ст. эти углы соответственно увеличиваются до 15 град. и 30 град.. - при III ст. - до 20 град. и 40 град.. - при IV ст. - превышают 20 град и 40 град.
4. Посттравматическая деформация пяточной кости. Рентгенография стопы в боковой проекции стоя с нагрузкой с определением угла Белера. Норма - угол 20-40 град.
5. КТ <*>
Ортопедическое (амбулаторно)
10.
Сколиозы. Кифозы
1. Рентгенография позвоночника в прямой проекции в положении стоя и лежа.
2. Ежегодный R-контроль с момента постановки диагноза (снимки в 2 проекциях с указанием углов сколиоза по Чаклину):
I ст. - 1-10 град.,
II ст. - 11-25 град.,
III ст. - 26-50 град.,
IV ст. - более 50 град.
3. Клиническое обследование терапевтом, неврологом
Ортопедическое неврологическое или нейрохирургическое
11.
Заболевания эндокринной системы и обмена веществ
1. Антропометрическое исследование. Определение индекса массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ.
2. Рентгенография черепа в 2 проекциях.
3. Рентгенография кистей рук для определения костного возраста <*>.
4. Определение кариотипа при хромосомных заболеваниях.
Эндокринологическое
5. Определение содержания в крови: свободного кортизола, пролактина, тестостерона общего и свободного, АКТГ, альдостерона, ренина, ЛГ, ФСГ <*>.
6. УЗИ щитовидной железы.
ГБУЗ ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова, № 68, № 81, им. А.К. Ерамишанцева
7. Определение содержания в крови свободного Т3, свободного Т4, ТТГ, АТ к ТПО <*>.
8. Пункция ЩЖ с цитологическим исследованием пунктата <*>.
9. Определение уровня ИРИ, C-пептида <*>.
10. Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
эндокринологический диспансер ДЗМ
11. Биохимический анализ крови (липиды, печеночные пробы, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин, белок, электролиты, калий <*>, натрий <*>).
12. Малая проба с дексаметазоном <*>.
13. Большая проба с дексаметазоном <*>.
14. Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой <*>.
15. Определение осмоляльности плазмы крови <*>.
ГБУЗ ГКБ № 52, № 57, № 67 им. Л.А. Ворохобова, № 68, № 81, им. А.К. Ерамишанцева
16. Анализ мочи по Зимницкому <*>.
17. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография надпочечников <*>.
18. УЗИ органов брюшной полости (почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы).
19. Магнитно-резонансная томография головного мозга <*>.
20. Консультация хирурга, окулиста, невролога, уролога, андролога <*>
эндокринологический диспансер ДЗМ

12.
Заболевания крови (лейкозы, эритремия и др.)
1. Клинический анализ крови. Подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов, время свертываемости крови, длительность кровотечения, факторы свертываемости, определения диаметра и осмотической резистентности эритроцитов, определение железа сыворотки. Биохимические показатели крови, исследование ферментов <*>.
2. Иммунофенотипирование крови, костного мозга, тканей.
3. Биопсия тканей с ИГХ <*>.
2. Радиоизотопное, эндоскопическое исследование <*>.
3. Трепанобиопсия стерильная <*>
Окружные гематологические кабинеты, гематологический центр (ГКБ им. С.П. Боткина)
13.
Туберкулез легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулез внелегочной локализации: костной системы, глаз, мочеполовой системы, кожи, лимфоузлов
1. Рентгенография органов грудной клетки, томография легких.
2. Исследования мокроты на ВК.
3. Исследования функции внешнего дыхания.
4. Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.
ГКУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ клиника № 2
5. Бронхоскопия <*>.
6. Клинический анализ крови, мочи, биохимия крови.
7. Консультация специалистов и дополнительные методы обследования с учетом локализации процесса
При подозрении на костно-суставной туберкулез, туберкулез лимфатических узлов и мягких тканей в ГКУЗ "Туберкулезная клиническая больница № 3 им. Г.А. Захарьина ДЗМ"
14.
Хронические заболевания легких и плевры нетуберкулезной этиологии, бронхиты, пневмосклерозы
1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях).
2. Трахеобронхоскопия.
3. Исследование состава бронхиального смыва <*>.
4. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом.
5. Бодиплетизмография, диффузионный тест <*>.
6. Трансбронхиальная биопсия легких <*>.
7. ЭКГ.
8. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином <*>; провокационный тест с физической нагрузкой <*>.
9. Кожные пробы с аллергенами <*>.
10. Анализ мокроты, посев мокроты на определение микробных возбудителей и чувствительной к антибиотикам. анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
11. Компьютерная томография органов грудной клетки <*>.
12. Консультация окулиста, хирурга, невролога, оториноларинголога.
Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания
Терапевтическое пульмонологическое (стационар)
15.
Бронхиальная астма
1. Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях).
Аллергологическое (стационар)
2. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитическим тестом.
3. Кожные пробы с аллергенами.
4. Ингаляционный провокационный тест с ацетилхолином <*>, провокационный тест с физической нагрузкой.
5. ЭКГ.
6. Анализ мокроты, крови, мочи, биохимический анализ крови.
7. Консультация хирурга, невролога, оториноларинголога.
Допускаются дополнительные обследования при трудностях в установлении диагноза и/или степени и формы заболевания
пульмонологическое
16.
НПД (гипертензивного, гипотензивного, кардиального типов)
1. Суточное мониторирование АД.
2. ЭКГ.
3. Эхокардиография.
4. Рентгенография грудной клетки <*>.
5. Холтеровское мониторирование <*>.
6. Консультация окулиста, невролога.
7. Общие анализы крови и мочи, биохимия крови.
8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) <*>.
9. МРТ <*>
Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
17.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония)
1. Измерение АД в динамике (не менее 2 раз в сутки).
2. Биохимические показатели крови.
3. Эхокардиография.
4. ЭКГ.
5. УЗИ почек (лежа, стоя).
6. Суточное мониторирование АД.
7. Консультация окулиста (в динамике).
8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) <*>.
9. Суточная моча на 17 ОКС <*>.
10. Анализ мочи общий.
11. МРТ почек и доплерография почечных сосудов
Терапевтическое кардиологическое (амбулаторно, стационарно)

18.
Ревматизм, ревматические болезни сердца (перикардит, миокардит, пороки клапанов). Заболевания опорно-двигательного аппарата ревматической этиологии, диффузные болезни соединительной ткани
1. Рентгенография органов грудной клетки <*>.
2. ЭКГ в динамике.
3. Эхокардиография, доплерография, эхокардиография чреспищеводная <*>.
4. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ <*>.
4. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) <*>.
5. Биохимическое исследование крови.
7. Иммунологическое исследование крови <*>.
8. Серологическое исследование крови (ИФА, РПГА) <*>.
9. R-опорно-двигательного аппарата <*>.
10. Компьютерная томография.
11. Тепловизор <*>.
12. Консультация невролога <*>.
13. Консультация дерматовенеролога <*>
Терапевтическое ревматическое (стационар)

19.
Неревматические миокардиты, перикардиты, эндокардиты, в т.ч. инфекционный эндокардит, кардиомиопатии
1. Общий анализ крови, мочи.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Иммунологическое исследование крови <*>.
4. Серологическое исследование крови <*>.
5. Посев крови <*>.
6. ЭКГ в динамике.
7. ЭХОКГ с доплером.
8. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ <*>.
9. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) <*>.
9. Консультация ревматолога, оториноларинголога, стоматолога <*>.
10. Чреспищеводное ЭХОКГ.
11. МРТ сердца
Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
20.
Нарушения ритма и проводимости
1. Общий анализ крови, мочи.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Гормоны щитовидной железы, катехоламины крови <*>.
4. ЭКГ в динамике.
5. Рентгенография органов грудной клетки.
6. ЭХОКГ с доплером.
7. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.
8. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) <*>.
9. Консультации эндокринолога, психотерапевта, невролога, кардиохирурга <*>
Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
21.
Врожденные пороки сердца
1. Общий анализ крови, мочи.
2. Биохимическое исследование крови.
3. ЭКГ.
4. ЭХОКГ с доплером.
5. УЗИ брюшной полости <*>.
6. Консультация кардиохирурга <*>
Кардиологическое (амбулаторно, стационарно)
22.
Болезни желудка и 12-перстной кишки (кроме язвенной болезни), поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера и др.), спаечная болезнь, гемохроматоз, неинфекционный энтерит, колит, болезнь Крона. Хронический гепатит, в т.ч. вирусный B, C, D+ в неактивной фазе, цирроз печени и др. болезни органов пищеварения
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ мочи на пигменты.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. Биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, белок и белковые фракции, альбумин, билирубин (фракции), холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП, церулоплазмин, сывороточное железо, СРБ).
6. HBS-антиген, HBV DNA (кач.), HDV RNA.
7. Анти-HCV, HCV RNA (кач.).
8. Иммуноглобулины крови (A, M, G).
9. Генетическое тестирование на наличие мутаций гена C282Y/H63D.
10. Анализ кала на скрытую кровь.
11. Копрограмма.
12. ЭГДС.
13. Пункционная биопсия печени.
14. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
15. Рентгенография пищевода, желудка.
16. Колоноскопия <*>.
17. Ректороманоскопия <*>.
18. Ирригоскопия <*>.
19. Консультация гастроэнтеролога, невролога, окулиста
Терапевтическое
гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
23.
Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки
1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, белок, билирубин (фракции), амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо).
3. Общий анализ мочи.
4. Диастаза мочи.
5. Анализ кала на скрытую кровь.
6. ЭГДС.
7. Исследование на Helicobacter pylori.
8. Гистология, биопсия (при язвенной болезни желудка).
9. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки (в состоянии искусственной гипотонии).
10. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
11. Консультация гастроэнтеролога
Терапевтическое
гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
24.
Болезни пищевода (дивертикулы, спазм пищевода, эзофагит, сужение, ахалазия, кардиоспазм), др. болезни пищевода, кишечника, брюшины
1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, белок, билирубин (фракции), амилаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо).
3. Общий анализ мочи.
4. Диастаза мочи.
5. Анализ кала на скрытую кровь.
6. Копрограмма <*>.
7. ЭГДС.
8. Исследование на Helicobacter pylori.
9. Гистология, биопсия.
10. Рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой кишки <*>.
11. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
12. Колоноскопия <*>.
13. Ректороманоскопия <*>.
14. Ирригоскопия <*>.
15. Консультация гастроэнтеролога, психолога
Терапевтическое
гастроэнтерологическое (гастроэнтеролог КДЦ, гастроэнтерологические отделения ГКБ и МКНЦ при сложных и неясных случаях, для проведения манипуляций, которые проводятся в стационарных условиях)
25.
Хронические заболевания почек: хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит, нефропатии
1. Анализ мочи в динамике.
2. Исследование мочи (по Нечипоренко, микробиологическое исследование мочи с определением титра возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам).
3. Биохимия крови.
4. Определение клиренса креатинина.
5. КТ почек с болюсным контрастированием сосудов и выделительной системы почек.
6. Пункционная биопсия почек <*>.
7. Радиоизотопное исследование почек - ДНСГ.
8. УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания.
9. Исследование глазного дна.
10. ЭКГ.
11. Определение альбуминурии (МАУ) <*>.
12. Суточная протеинурия.
13. Консультация уролога.
14. Консультация нефролога.
15. Консультация терапевта.
16. Консультация дерматовенеролога <*>
Урологическое нефрологическое (стационар)
26.
Хронические инфекционные заболевания (хронический токсоплазмоз, бруцеллез, иерсинеоз, хламидиозы, болезнь Бриля, орнитоз, герпес, малярия, ВИЧ-инфекция). Хронический вирусный гепатит (B, C и др.) в активной фазе
1. Определение реакции Райта, Хеддельсона, Бюрне, Кумбса.
2. Определение бактерионосительства (дизентерии, брюшного тифа).
3. Иммунологическое обследование.
4. Серологическое обследование со специфическим антигеном (РПГА, РСК, ИФА).
5. Исследование толстой капли крови.
6. Обследование на ВИЧ-инфекцию.
7. Консультация дерматовенеролога <*>.
8. Маркеры гепатитов B, C
Инфекционное поликлиник
ИКБ № 1, № 2
27.
Аномалия рефракции
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Определяется в условиях циклоплегии методами:
- скиаскопия (обязательно);
- рефрактометрия (в условиях мидриаза)
Офтальмологическое отделение консультативно-диагностического центра
28.
Стойкий спазм аккомодации
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Консультации невролога и терапевта
-"-
29.
Снижение остроты зрения ниже 0,1
1. Острота зрения определяется контрольными методами (с коррекцией и без нее)
-"-
30.
Косоглазие
1. Наружный осмотр глазного яблока.
2. Определение угла косоглазия.
3. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
4. Определение бинокулярного зрения.
5. Верификация диплопии контрольными методами.
6. Консультация невролога <*>
-"-
31.
Заболевания слезных органов
1. Наружный осмотр слезных органов.
2. Биомикроскопия.
3. Канальцевая и носовая пробы.
4. Зондирование, промывание слезных путей.
5. Рентгенография слезоотводящих путей <*>
-"-
32.
Хронические блефариты и конъюнктивиты
1. Наружный осмотр век.
2. Биомикроскопия.
3. Микроскопия ресниц при демодекозе
-"-
33.
Заболевания роговицы: кератиты, дистрофические изменения
1. Биомикроскопия.
2. Консультация оториноларинголога, стоматолога, терапевта (без уточнения этиологии)
-"-
34.
Заболевания сосудистой оболочки: увеиты, хориоретиниты
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Биомикроскопия.
3. Офтальмоскопия.
4. ЭФИ.
5. УЗИ.
6. Консультации отоларинголога, стоматолога, терапевта (для уточнения этиологии)
-"-
35.
Заболевания сетчатки: воспалительные и дегенеративные, отслойка сетчатки
1. Острота зрения с коррекцией и без нее.
2. Компьютерная периметрия.
3. Биомикроскопия.
4. Офтальмоскопия (подробное описание).
5. ЭФИ:
- ЭРГ;
- определение электрической чувствительности и лабильности.
6. УЗИ
-"-
36.
Катаракта врожденная или приобретенная
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Биомикроскопия.
3. Указание степени прогрессирования.
4. ЭФИ.
5. КЧСМ
-"-
37.
Глаукома
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Тонометрия.
3. Гониоскиния.
4. Исследование границ поля зрения.
5. Исследования границ слепого пятна.
6. Биомикроскопия.
7. Офтальмоскопия.
8. КЧСМ
-"-

38.
Атрофия зрительного нерва
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Исследование границ поля зрения.
4. КЧСМ.
5. Зрительные вызванные потенциалы
-"-
39.
Наличие инородного тела внутри глаза
1. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее.
2. Исследование границ поля зрения.
3. Исследование темновой адаптации.
4. Биомикроскопия (указать, есть ли признаки металлоза).
5. Офтальмоскопия.
6. Рентгенография орбиты (указать рентгенографическую локализацию инородного тела).
7. ЭФИ.
8. УЗИ.
9. КЧСМ
-"-
40.
Новообразование глаза и его придатков
Консультация в Городском офтальмоонкологическом центре (филиал № 1 ГБУЗ "ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ)
-"-
41.
Хронический гнойный отит
1. Состояние барабанной перепонки с описанием ее дефекта и локализации.
2. Состояние функции слуховой трубы.
3. Острота слуха: шепотная и разговорная речь в метрах.
4. Аудиометрия.
5. Компьютерная томография височных костей или рентгенография височных костей в 2 проекциях (Шуллер и Майор)
Оториноларингологическое (амбулаторно)
42.
Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва)
1. Анамнез.
2. Острота слуха: шепотная и разговорная речь в метрах.
3. Тональная аудиометрия ежегодно (не менее 2 раз в год) с указанием степени тугоухости.
4. Пороги слуха по УЗИ.
5. Импедансометрия с исследованием акустического рефлекса.
6. При одностороннем поражении - МРТ головного мозга.
7. Консультация невролога
Оториноларингологическое (амбулаторно)
43.
Хронический гнойный и полипозный синусит (гайморит)
1. Компьютерная томография околоносовых пазух.
2. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам <*>
Оториноларингологическое (амбулаторно)
44.
Стойко и резко выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям
Отоневрологическое исследование функции вестибулярного аппарата (нистагмография)
Оториноларингологическое (амбулаторно)
45.
Заболевания и последствия травм позвоночника (дорсопатии, радикулопатии, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)
1. Рентгенография позвоночника (боковая и прямая проекции), при необходимости функциональные снимки.
2. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы.
3. КТ или МРТ позвоночника (при необходимости).
4. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) или ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) (при локализации в шейном отделе).
5. Консультация травматолога (в острых случаях)
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
Ортопедическое
46.
Последствия инфекций и травм головного мозга (клещевой и др. формы энцефалита, энцефаломиелит, миелиты, ботулизм, цитомегаловирусная инфекция, лимфоцитарный хориоменингит)
1. Консультация офтальмолога (острота зрения, наличие или отсутствие скотом, состояние глазного дна с описанием сосудов сетчатки, дисков зрительного нерва).
2. Краниограмма в 2 проекциях: наличие или отсутствие пальцевых вдавлений, сосудистого рисунка с указанием локализации <*>.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) с обязательным проведением проб - гипервентиляции и фотостимуляции.
4. Ультразвуковая энцефалография - подробное описание с выводом о наличии или отсутствии внутричерепной гипертензии (указать размеры 3-го желудочка головного мозга, наличие или отсутствие расщепления М-ЭХО, дополнительных импульсов, индекс "3-го желудочка").
5. КТ или МРТ головного мозга для исключения очагового поражения, гидроцефального синдрома <*>.
6. Электронейромиография (ЭНМГ) <*>.
7. Серологическое исследование крови (РПГА, РСК, ИФА) <*>.
8. Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ <*>.
9. Консультация инфекциониста (в острых случаях)
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
47.
Заболевания периферической нервной системы (невропатии, полинейропатии, невралгия, плексопатия)
1. Рентгенография позвоночника в 2 проекциях.
2. Электронейромиография (ЭНМГ) <*>.
3. КТ или МРТ позвоночника <*>.
4. Консультация инфекциониста и токсиколога <*>.
5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
48.
Амиотрофические, миопатоподобные синдромы, мышечные дистрофии неясного генеза
1. Электронейромиография (ЭНМГ).
2. Биохимическое исследование крови.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
4. Анализ крови, мочи (общий).
5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
Московский центр нервно-мышечной патологии в ГБУЗ "ГКБ № 51 ДЗМ"
49.
Гиперкинезы различной этиологии
1. Электронейромиография (ЭНМГ).
2. Биохимическое исследование крови.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
4. Анализ крови, мочи (общий).
5. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы.
6. КТ/МРТ головного мозга для исключения очагового поражения <*>
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
Консультация врача окружного неврологического отделения по лечению экстрапирамидных заболеваний нервной системы
50.
Последствия травматических повреждений периферических нервов и сплетений
1. Электронейромиография (ЭНМГ).
2. Консультация невролога: описать состояние периферической нервной системы
Неврологическое отделение общего профиля или КДЦ по месту жительства
Московский центр нервно-мышечной патологии в ГБУЗ "ГКБ № 51 ДЗМ"
51.
Наличие в анамнезе пароксизмальных состояний, эпилептических, эпилептоидных, синкопальных, вегетативных, гипоталамических, цефалгических, вазомоторных, мигренозных, гипертензионных приступов
1. Указать, сколько раз за время пребывания в стационаре возникали указанные приступы, и описать их характер, картину пароксизма. При отсутствии их сделать соответствующую запись в акте исследования.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) с проведением проб - гипервентиляции и фотостимуляции.
3. Консультация невролога.
4. Консультация Окружного эпилептолога по месту жительства.
5. КТ/МРТ головного мозга для исключения очагового поражения, гидроцефального синдрома
Неврологическое отделение общего профиля
Межокружное отделение пароксизмальных состояний (МОПС) по месту жительства
52.
Демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, демиелинизирующие полинейропатии)
1. Консультация офтальмолога <*>.
2. МРТ головного и спинного мозга.
3. Электронейромиография (ЭНМГ) <*>.
4. Консультация невролога, окружного специалиста по рассеянному склерозу
Неврологическое отделение общего типа <*>
КДЦ по месту жительства
Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС) по месту жительства

--------------------------------
<*> По показаниям.


------------------------------------------------------------------