Код мкб острый аппендицит

Байтилеуов, снс отделения хирургии пищевода и желудка НЦХ им. Н Сызганова. Версия для печати Скачать или отправить файл. Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

K35 Острый аппендицит

Байтилеуов, снс отделения хирургии пищевода и желудка НЦХ им. Н Сызганова. Версия для печати Скачать или отправить файл. Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Код протокола: H-S "Острый аппендицит у взрослых" Профиль: хирургический. Мобильное приложение "MedElement". Острый деструктивный аппендицит флегмонозный, гангренозный, перфоративный. Осложненный аппендицит перитонит, осумкованные абсцессы, аппендикулярный инфильтрат, абсцессы печени, пилефлебит и др.

Диагностические критерии Клиника острого аппендицита зависит от расположения червеобразного отростка в брюшной полости, реактивности организма, стадии заболевания и наличия осложнений. Типичная картина острого аппендицита характеризуется приступом боли в правой подвздошной области с выраженной местной и общей реакцией организма. Жалобы и анамнез 1. Боль - возникает внезапно, в начале заболевания в надчревной области или по всему животу, в динамике локализуется в правой подвздошной области, чаще носит постоянный характер.

Лейкоцитоз — со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при наличии осложнений увеличивается СОЭ. При пальпации в правой подвздошной области отмечается боль и напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга - усиление боли при резком отдергивании руки после предварительного надавливания. Симптом Ситковского - усиление болезненности в правой подвздошной области при положении больного на левом боку.

Симптом Ровзинга - усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации в левой подвздошной области с перемещением газов по толстой кишке. Симптом Воскресенского - появление боли в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке от реберного края книзу. Проявление местных симптомов зависит от расположения червеобразного отростка, но общая реакция организма остается типичной:.

При ретроцекальном расположении червеобразного отростка - болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины могут отсутствовать.

Отмечается болезненность в правой поясничной области, в области поясничного треугольника симптом Яуре-Розанова. С переходом воспаления на мочеточник или лоханку почки может отмечаться появление небольшого количества белка и единичных эритроцитов в моче.

При тазовом расположении - характеризуется отсутствием значительного напряжения мышц передней брюшной стенки, болезненность при пальпации определяется значительно ниже типичного расположения и наиболее четко определяется при ректальном исследовании.

При подпеченочном расположении - болезненность при пальпации определяется выше типичного расположения, напряжение мышц передней брюшной стенки может отсутствовать. Обзорная рентгеноскопия: уровень жидкости в слепой кишке и терминальном отделе подвздошной кишки, пневматоз подвздошной и правой половины ободочной кишки, деформация медиального контура слепой кишки.

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии. УЗИ брюшной полости и малого таза - с целью исключения поражения органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства. Определение сахара крови - с целью дифференцировки с острым панкреатитом и сахарным диабетом. Дифференциальный диагноз чаще производится со следующими ниже нозологиями. Почечная колика - боль схваткообразного характера, больные беспокойны, положительный симптом Пастернацкого, бывает повторная рвота, метеоризм, дизурические расстройства; при исследовании мочи обнаруживаются белок, форменные элементы, соли.

Диагностическую ценность имеет ультразвуковое исследование. Острый панкреатит - характерны повторная рвота, быстро нарастающие симптомы общей интоксикации, метеоризм, боль в верхней половине живота, повышение диастазы в крови и моче.

Заболевание придатков и малого таза у женщин является частой причиной ошибочного диагноза. При воспалении придатков справа наблюдаются боли в животе, а на основании пальпации трудно бывает решить вопрос о характере заболевания.

При аппендиците боли отдают вверх, а при заболевании придатка матки боли отдают вниз, в таз; часто женщины страдают нарушением менструации; при гинекологическом исследовании находят увеличение придатков матки и болезненность с правой стороны.

Перфорация язвы - при этом наблюдаются боли в животе, нередко в правой подвздошной области, содержимое желудка стекает по правому боковому каналу живота, вызывает раздражение брюшины в области слепой кишки и симулирует острый аппендицит. Мы знаем, что при перфорации язвы желудка имеются симптомы, не свойственные аппендициту: нормальная температура и замедленный пульс и распространенное, резко выраженное напряжение мышц живота.

Наконец, при перфорации язвы мы имеем типичный анамнез. Холецистит, камни желчного пузыря сопровождаются приступами болей в правом подреберье в связи с погрешностями в пище, употреблением обильной и жирной пищи.

Холециститом чаще болеют пожилые женщины, тогда как аппендицит чаще встречается у молодых людей до 30 лет. При холецистите наблюдается небольшая желтуха, боли в правом подреберье иррадиируют в правое плечо, правую лопатку, что не наблюдается при аппендиците.

Обследование больного доставленного с диагнозом острый аппендицит не должно превышать часов. В трудных диагностических случаях, когда диагноз нельзя снять имеются перитонеальные симптомы, ухудшение общего состояния - показана диагностическая лапароскопия а при отсутствии эндоскопического оборудования - диагностическая лапаротомия. Тактика лечения. При наличии пальпируемого аппендикулярного инфильтрата, отсутствие его абсцедирования и перитонеальных явлений, показано консервативное лечение.

У таких больных оперативное лечение показано при абсцедировании инфильтрата или развитии перитонеальных явлений. Немедикаментозное лечение: нет. Медикаментозное лечение. Оперативный доступ: лапаротомия разрезом по Волковичу-Дьяконову. Аппендэктомия: кисетным способом. При невозможности вывести слепую кишку из брюшной полости, извлекают только червеобразный отросток и проводят аппендэктомию антеградно.

Когда червеобразный отросток не извлекается свободно из брюшной полости, следует прибегнуть к ретроградной аппендэктомии. При простом и флегмонозном аппендиците, в случае отсутствия гнойного экссудата в брюшной полости, ее зашивают наглухо. При флегмонозном и гангренозном аппендиците, протекающим с наличием значительного количества гнойного экссудата, после его удаления брюшную полость санируют и дренируют.

Послеоперационную рану дренируют резиновой полоской. При перфоративном и гангренозном аппендицитах, которые протекают с большим количеством ихорозного и гнилостного выпота брюшную полость дренируют 2 или 3 дренажами. При сомнениях в прочности перитонизации культи червеобразного отростка, при подозрении на несостоятельность швов ввиду воспалительной инфильтрации слепой кишки, при неостановленном кровотечении из ложа червеобразного отростка, при неполном удалении червеобразного отростка, при вскрытии аппендикулярного абсцесса показана тампонада брюшной полости.

Если во время операции обнаружен аппендикулярный инфильтрат, не диагностированный до операции, то при отсутствии абсцедирования и гнойного экссудата необходимо ограничиться введением в брюшную полость антибиотиков. Аппендэктомию производят после рассасывания инфильтрата.

При наличии аппендикулярного инфильтрата и гнойного выпота показаны санация, введение антибиотиков и дренирование брюшной полости. При наличии абсцедирования инфильтрата, обнаруженного во время операции, необходимо отграничить область инфильтрата, вскрыть абсцесс, санировать и дренировать полость гнойника.

Профилактические мероприятия: соблюдение послеоперационного режима. Дальнейшее ведение: послеоперационная реабилитация в амбулаторных условиях. Перечень основных медикаментов:. Перечень дополнительных медикаментов:. Для анестезиологического обеспечения операции:. Основной список:.

Кетамин мг — 10 мл. Дополнительный список:. Фторотан раствор во флаконе мл. Дегидробензперидол 2,5 мг 10 мл. Тиопентал натрия порошок для инъекции 1,0 г.

Закись азота баллон. Полиглюкин декстран 60 мл. Индикаторы эффективности лечения: клинически - отсутствие температуры, заживление раны. Показания для госпитализации: экстренная, картина острого аппендицита. Неотложная хирургия брюшной полости. Алиев, С. Воронов, В. Экстренная хирургия. Острый аппендицит у женщин. Список разработчиков: Т. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Код МКБ: K35.9

В клинической практике нередко встречаются те или иные отклонения в течении заболевания. Версия для печати. Из данной подрубрики исключены : 1. Уточненные формы острого аппендицита: - Острый аппендицит с перитонитом - K Аппендицит неуточненный - K

Острый аппендицит у взрослых

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4]. Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита.

МКБ-10 - Международная классификация болезней

Международная классификация болезней го пересмотра МКБ Версия г. Класс XI. Болезни органов пищеварения KK Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое «МКБ-10»? Психолог Наталья Зенцова - Клиника «Первый шаг»

Аппендицит

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что провоцирует острый аппендицит, признаки аппендицита - О самом главном

Комментариев: 3

  1. Koshka:

    Глафира, стандартное унылое говно… Тебе подсказать, что ты дальше напишешь?))))

  2. liliya_badey:

    И на улице в любую погоду.

  3. kadrishiev:

    Spider, мой сын – талантливый флейтист…он может играть как Ян Андерсон, ноего кумир – Джастин Бибер…мне обидно…я люблю инструменталку -живую музыку – нравится смотреть-как музыканты играют – выкладываются, там драйв,энергетика…а в современном “электронном” этого НЕТ