Совместимость витаминов в одном шприце

Витамины и витаминоподобные средства. Комбинация витаминов группы В: тиамин B 1 , пиридоксин В 6 и цианокобаламин В

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Смешивание витаминов в одном шприце

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13].

В настоящее время опубликовано более исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29]. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль.

Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12 , так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина В1 , пиридоксина В6 и цианокобаламина В12 хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности.

Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения.

В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов.

Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, , 17, 18, 20, 26]. Клинические исследования Витамин B12 цианокобаламин С года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата.

Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В г. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у пациентов с диабетической полиневропатией.

Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ. Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].

Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 — бенфотиамин, в силу высокой биодоступности.

В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27]. Витамин В6 пиридоксин Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других — либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект.

При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов сенсорная невропатия возникает при суточной дозе выше мг.

Комплекс витаминов В Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31]. Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата В1 — мг, В6 — мг, В12 — мкг в профилактике рецидивов при болях в спине.

Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы не превышающей 3 нед пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 — плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома.

Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].

Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения В1 — мг, В6 — мг, В12 -1 мг изучалась с помощью ретроспективного анализа пациентов с различными болевыми синдромами [21]. Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна.

Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс.

Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].

Витамины группы В и НПВП По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком.

Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в г. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения.

Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5].

Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2]. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше.

Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31]. Одна ампула препарата содержала В1 мг , В6 мг , В12 мкг и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней.

Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов.

Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1]. Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].

В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. Экспериментальные исследования В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, , 17, 20, 23, 24, 26, 30].

В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13].

Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30]. Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11].

Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23].

Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью. Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др. Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16].

В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы.

Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года.

И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль. В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Литература 1. Данилов А. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. Болевой синдром: Bromm K. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men?

Правила безопасного применения витаминов

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. Дексаметазон нельзя смешивать ни с каким лекарстенным препаратом.

Форум химиков

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 2 гостя. Конфиденциальность Правила. Форум химиков Форум химиков Пропустить. Совместимость витаминов вопросы современной биологической химии, молекулярной биологии, химической энзимологии и смежных наук biochem, molbio, chemical enzymology and related discussions for professionals. Может быть была такая тема уже, если что прошу прощение за невнимательность. Весьма желательно имеющую ссылки на первоисточники, и обзоры, - а то все что в сети ну не серьезно, как говориться ОБС. С уважением.

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29]. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12 , так и их комбинаций.

Сообщение Hoppeless Time: 0.

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Выявление тромбов сердца 1 ставка. Ферритин повышен в 1,5 раза. Че за муйня?

.

.

Комментариев: 5

  1. o.malina:

    Ирина, да-да, агрессия лучший выход))))

  2. madirina:

    Ирина, Эрих Краузе

  3. sdavid62:

    Обожаю тишину. Для меня это лучшая музыка. Но редкая возможность ее слушать

  4. vainonelvi:

    арина, куча матов и кто безграмотный – выражаться по другому не умеешь – наверно я умней тебя а маты держи при себе торговка базарная..

  5. barsyko:

    После ангины и приема антибиотиков практически всегда расстройство кишечника. Иногда через неделю проходило при соблюдении диеты. А последний раз затянулось. Может из-за пониженного иммунитета еще. Пришлось к гастроэнтерологу обратится. Он скорректировал диету, сказала, что нужно налечь усиленно на бифи-кисломолочку. А не просто кефир, как я пила. Все выполняла, легче через пару дней стало. А потом все прошло.