У трехлетнего ребенка запор что делать

Здоровье детей. Запор у ребенка Запор — это нарушение работы кишечника, которое проявляется в виде затруднения, задержки дефекации или недостаточного опорожнения кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как помочь ребенку при запорах

Он определяется как задержка или затруднение дефекации. Нормальная частота и консистенция стула зависит от возраста и характера питания ребенка; есть также значительные различия между разными детьми.

В общем, признаки усилий например, натуживание во время дефекации у маленького ребенка не означают запора. Младенцы лишь постепенно развивают мышцы, участвующие в дефекации. Они редки, но их важно распознавать Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста.

Болезнь Гиршпрунга. Другие органические причины, которые могут проявляться в период новорожденности или позже, включают:. Метаболические нарушения например, гипотиреоидит , гиперкальциемию , гиперкалиемию. Дети могут откладывать дефекацию из-за того что калловые массы твердые и тяжело проходят, или потому, что они не хотят прервать игру. Чтобы избежать дефекации, дети могут напрячь наружные мышцы сфинктера, проталкивая стул выше, в ректальную ампулу.

Если такое поведение повторяется, прямая кишка растягивается, чтобы разместить задержанный стул. Позывы к дефекации при этом уменьшаются, а стул становится более твердым, что приводит к порочному кругу болезненных дефекаций и усилению запора. Иногда мягкий по консистенции стул проникает между стенками кишечника и плотным калом и приводит к недержанию стула энкопрез.

У детей старшего возраста, диета с низким содержанием клетчатки может привести к твердому стулу, отхождение которого может вызвать трещины заднего прохода. Анальные трещины вызывают боль во время дефекации, что приводит к подобному порочному кругу задержки дефекации, в результате чего стул становится еще более твердым, что делает дефекацию еще более болезненной.

Стресс, желание контроля и сексуальное насилие также относятся к функциональным причинам задержки стула и последующих запоров. Диагностический алгоритм. Неперфорированный анус. Эндокринные или метаболические нарушения. Несахарный диабет. Дефекты спинного мозга. Скрытая расщелина. Кишечные расстройства. Целиакия глютеновая энтеропатия. Возможны повторные эпизоды тонкокишечной непроходимости эквивалент мекониальной непроходимости у детей старшего возраста.

Синдром раздраженного кишечника. Церебральный паралич и другие тяжелые неврологические расстройства. У большинства детей с церебральным параличом, который вызывает кишечную гипотонию и двигательный паралич.

Побочные эффекты лекарственных препаратов. Использование антихолинергических средств, антидепрессантов, химиотерапевтических средств или опиоидов. Младенческий ботулизм. Впервые выявленный начинается с плохого сосания, сложностей с кормлением, анорексии, слюнотечения.

Токсичность свинца. Оценка должна быть сфокусирована на дифференциации функциональных запоров от запоров органической природы. История болезни новорожденных должна указывать, произошел ли полный выход мекония, и если да, то когда. Важные сопутствующие симптомы включают пачканье недержание кала , дискомфорт при дефекации и кровь в стуле. Необходимо отметить состав диеты, особенно количество жидкости и волокон.

При обследовании по органам и системам нужно спросить о симптомах, которые предполагают органические причины, такие как впервые выявленное плохое сосание, гипотония и употребление меда в возрасте до 12 мес. При сборе анамнеза жизни нужно спросить об известных заболеваниях, которые могут вызвать запор, включая муковисцидоз и целиакию. Должно быть отмечено воздействие закрепляющих препаратов или свинцовой пыли. Врачам необходимо спросить о позднем отхождении мекония в течение первых 24—48 ч жизни, а также о семейном анамнезе запоров.

Объективное обследование начинается с общей оценки уровня комфорта или расстройства ребенка и его внешнего вида в т. Рост и вес должны быть измерены и нанесены на диаграммы роста. Обследование должно быть сосредоточено на животе и анальном отверстии, а также на неврологическом обследовании. Живот проверяют на растяжение, выслушивают кишечные шумы и пальпируют на наличие образований и болезненность.

Анальное отверстие проверяют на наличие трещин стараясь не раздвигать ягодицы с такой силой, чтобы вызвать их. Пальцевое ректальное исследование проводят осторожно, чтобы проверить консистенцию стула и получить образец для тестирования на скрытую кровь. При ректальном осмотре следует отметить плотность анального отверстия и наличие или отсутствие стула в ампуле прямой кишки. Оценка включает размещение ануса и наличие пучка волос или ямочки, расположенных выше крестца. У детей раннего возраста неврологическое обследование фокусируется на тонусе и силе мышц.

У детей старшего возраста акцент делают на походку, глубокие сухожильные рефлексы и признаки слабости в нижних конечностях. Первичным симптомом, предполагающим органическую причину у новорожденных, является запор с рождения; новорожденные с нормальной перистальтикой вряд ли будут иметь значительные структурные нарушения. У детей старшего возраста ключ к разгадке органической причины включает конституциональные симптомы в частности, потерю веса, лихорадку или рвоту , слабый рост снижение на процентиль диаграммы роста , общий больной внешний вид и любые фокальные нарушения, обнаруженные при обследовании Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста.

Ребенок, который выглядит здоровым, не имеющий никаких других жалоб, кроме запора, не принимающий никаких закрепляющих препаратов и имеющий нормальные результаты обследования, скорее всего имеет функциональное расстройство. Растянутая прямая кишка, заполненная стулом, или наличие анальной трещины согласуется с функциональными запорами у ребенка, нормального по другим показателям.

Запор, который развился после приема закрепляющего препарата или который совпал с изменением питания, может быть связан с этим препаратом или продуктами питания.

Пищевые продукты, которые, как известно, вызывают запор, включают молочные продукты например, молоко, сыр, йогурт , крахмалы и обработанные продукты, которые не содержат волокна. Однако если жалобы на запор возникают после приема пшеницы, стоит предположить целиакию.

Анамнез, или новый стресс новый сиблинг , или другие потенциальные причины удерживающего стул поведения у ребенка с нормальными физическими данными поддерживают функциональную этиологию. Для пациентов, истории болезни которых согласуются с функциональными запорами, никакие тесты не нужны, если традиционное лечение запоров дает результаты.

Рентгенография брюшной полости должна быть сделана, если пациенты не реагируют на лечение или при подозрении на органические причины. Тесты на органические причины должны быть проведены на основе анамнеза и физикального обследования Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста :.

Ирригорафия с барием, ректальная манометрия и биопсия болезнь Гиршпрунга. Обычный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника; МРТ обсуждается растянутый спинной мозг или опухоль. Тиреостимулирующий гормон и тироксин гипотиреоз.

Уровень содержания свица в крови отравление свинцом. Кал на ботулотоксин младенческий ботулизм. Потовый и генетический тест муковисцидоз. Кальций и другие электролиты метаболические расстройства. Обычно проводится серологический скрининг на IgA антитела к трансглутаминазе целиакия. Изменения диеты включают добавление сливового сока в смеси для новорожденных, увеличение доли фруктов, овощей и других источников клетчатки для детей более старшего возраста, увеличение потребления воды, а также уменьшение количества закрепляющих продуктов например, молока, сыра.

Модификация поведения для детей старшего возраста включает поощрение постоянного опорожнения после еды, если они приучены к туалету, и введение плана опорожнений и поощрение их. Детям, которые приучаются к туалету, иногда стоит дать отдохнуть от тренировок, пока проблема запора не пройдет. Не отвечающий на терапию запор лечат пальцевым высвобождением каловых масс из кишечника и поддержанием регулярной диеты и рутинного стула.

Пальцевое высвобождение каловых масс может сопровождаться применением пероральных средств или ректальных агентов. Прием пероральных средств требуют потребления больших объемов жидкости. Ректальные могут ощущаться инвазивно, и их применение может быть затруднено. Оба метода может применить родитель под наблюдением врача, однако пальцевое высвобождение каловых масс иногда требует госпитализации, если амбулаторное лечение не удалось.

Как правило, не требуются крайние меры, но если нужно вмешательство, адекватным является применение суппозиториев с глицерином. Для поддержания здоровья кишечника в некоторых случаях может потребоваться включение в рацион добавок, содержащих пищевые волокна.

Тип терапии. Выборочные побочные эффекты. Пальцевое высвобождение каловых масс. Высокие дозы минерального масла орально во избежание аспирации не следует использовать у детей до года с неврологическими нарушениями. Средства по уходу. Поддерживающие пищевые добавки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Органический запор Функциональные заболевания. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Ключевые моменты. Симптомы у детей грудного и младшего возраста.

Профилактика и лечение запоров у детей

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом. Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника. Это может произойти по разным причинам, например:. Дети могут сопротивляться и удерживать стул, когда их пытаются приучить к туалету. Это может стать привычкой, от которой трудно избавиться в дальнейшем.

Запор у детей

Он определяется как задержка или затруднение дефекации. Нормальная частота и консистенция стула зависит от возраста и характера питания ребенка; есть также значительные различия между разными детьми. В общем, признаки усилий например, натуживание во время дефекации у маленького ребенка не означают запора. Младенцы лишь постепенно развивают мышцы, участвующие в дефекации. Они редки, но их важно распознавать Органические причины запора у детей грудного и младшего возраста. Болезнь Гиршпрунга.

Запор у ребенка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Запоры являются одной из наиболее частых жалоб, с которой обращаются дети и их родители к гастроэнтерологу. Но не все родители ясно представляют сущность этого явления и его механизмы. Как правило, о запоре говорят в том случае, если стул становится редким, то есть реже нормального для данного возраста. Но что является нормой? В физиологических условиях частота дефекаций может варьировать в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости и других обстоятельств. У детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может быть от 1 раза в 2 дня до 6—7 раз в сутки. После введения прикорма стул становится более густым и редким.

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем.

Памятка при запорах у детей.

У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов. Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание.

Проблемы с животом очень часто беспокоят детей первого года жизни, когда кишечник еще недостаточно развит.

В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать. Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2—3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Комментариев: 3

  1. t_kondrateva:

    Юлия, ещё есть придурки которые верят в таблетки ?????

  2. ola27269870:

    Маленькая собачка до старости щенок.

  3. kasilkasova:

    Виктория, согласна на 100%! К деньгам нужно относиться с уважением.